Rol de Analista de Configuración de NetworX
New Jersey
Rol de Analista de Configuración de NetworX
Tiempo completo • New Jersey
Contratación: Analista de configuración de NetworX
Ubicación: Remoto – Huso horario EST
Empleo: Solo W2
SIN OPT/CPT
Experiencia: 12+ años de experiencia relevante en total; 5-6 años de experiencia práctica con NetworX Pricer (OBLIGATORIO)
Ubicación: Remoto – Huso horario EST
Empleo: Solo W2
SIN OPT/CPT
Experiencia: 12+ años de experiencia relevante en total; 5-6 años de experiencia práctica con NetworX Pricer (OBLIGATORIO)
Resumen del puesto
Buscamos un Analista de Configuración NetworX experimentado con amplia experiencia práctica en TriZetto Facets, NetworX Integrated NetworX Pricer y la configuración de precios en sanidad/gestión sanitaria.
El candidato ideal tendrá amplia experiencia traduciendo el lenguaje de los contratos de proveedores en configuraciones de precios, tablas de tarifas, hojas de tarifas y criterios de sistema precisos. Este puesto también apoyará pruebas de configuración, migración de datos, actualizaciones de precios y colaboración con los equipos de reclamaciones, contratación, legal y de configuración.
Responsabilidades clave
- Configurar, mantener y modelar la lógica de precios compleja dentro del sistema Integrated NetworX Pricer de TriZetto Facets .
- Traduce el lenguaje contractual de los proveedores de atención gestionada en tablas de tarifas, hojas de tarifas y calificadores de sistemas precisos.
- Realizar la configuración diaria de NetworX y la gestión del flujo de trabajo de configuración.
- Mentorizar a analistas de configuración y coordinar iniciativas de conversión y migración de sistemas.
- Revisa los contratos con los proveedores y realiza pruebas de acuerdos y validación de configuración.
- Unidad líder, regresión y pruebas de extremo a extremo para asegurar el pago preciso de las reclamaciones.
- Desarrollar y utilizar consultas avanzadas de Oracle SQL para auditar, validar y solucionar problemas de los datos de configuración.
- Establecer una lógica jerárquica de precios para priorizar acuerdos específicos con proveedores sobre las tarifas estándar y regionales de respaldo.
- Supervisar e implementar actualizaciones trimestrales de los componentes de precios.
- Asegúrate de que las configuraciones de precios estén alineadas con los requisitos de CMS, Medicare y Medicaid .
- Colaborar con los equipos de gestión de configuración, operaciones de reclamaciones, legales y de contratación.
- Soporta la migración de datos, la conversión de sistemas y las actividades de validación de configuración.
Habilidades obligatorias
- NetworX Pricer
- Facetas integradas NetworX / TriZetto NetworX
- Configuración de NetworX
- 5–6 años de experiencia práctica con NetworX Pricer
- Oracle SQL avanzado
- Revisión de contratos
- Pruebas de acuerdos
- Pruebas de configuración
- Migración de datos
- Pruebas unitarias, de regresión y de extremo a extremo
- Configuración de precios de atención sanitaria / atención gestionada
Habilidades agradables de tener
- Facetas de TriZetto
- Experiencia en Operaciones de Reclamaciones
- Normas de precios de CMS, Medicare y Medicaid
- Mentoría de equipos de configuración
- Proyectos de conversión de sistemas
- Auditoría de bases de datos relacional
Requisitos para candidatos
- 10+ años de experiencia relevante en general.
- Se requieren entre 5 y 6 años de experiencia práctica con NetworX Pricer.
- Sólido historial en la configuración de precios en sanidad/gestión sanitaria.
- Debes sentirte cómodo trabajando en remoto dentro del husto horario EST.
- Sólidas habilidades analíticas, de pruebas, de resolución de problemas y comunicación.
- Solo candidatos W2.
Compensación: 50,00 $ - 55,00 $ la hora
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