Rol: NetworX Arquitecto
Remoto – EST, pero HM es flexible si el candidato es fuerte
Potencial de extensión
Tipo de trabajo: W2

Trabajo de diseño
Imprescindible tener experiencia práctica en NetworX Pricer (5-6 años)
No es obligatorio tener facetas, pero está bien tenerlo
Configuración de NetworX (NetworX Integrado)
Oracle SQL
Revisión de contrato, pruebas de acuerdos, migración, cesión
 
 
• Configurar, mantener y modelar lógica de precios compleja dentro del sistema de software integrado NetworX Pricer de TriZetto Facets.
• Traducir el lenguaje contractual de los proveedores de atención gestionada en tablas de tarifas precisas, hojas de tarifas y calificadores del sistema.
• Gestionar los flujos de trabajo de configuración diarios, mentorizar a analistas de configuración y coordinar proyectos de conversión de sistemas entre plataformas.
• Dirigir procesos integrales de pruebas unitarias, de regresión y de extremo a extremo para garantizar la precisión absoluta en el pago de reclamaciones.
• Utilizar consultas SQL avanzadas y bases de datos relacionales para auditar, validar y solucionar problemas en lotes masivos de datos de configuración.
• Establecer una lógica jerárquica del sistema para priorizar correctamente acuerdos específicos con proveedores frente a las tarifas estándar regionales de respaldo.
• Supervisar e implementar actualizaciones trimestrales de los componentes de precios para mantener el estricto cumplimiento de las normas de CMS, Medicare y Medicaid.
• Actuar como enlace principal entre la configuración del liderazgo, las operaciones de reclamaciones y el equipo de contratación legal.